水(shui)痘(dou)是(shi)由水(shui)痘(dou)-帶狀皰疹病毒感(gan)染(ran)(ran)引起的(de)急性(xing)傳(chuan)染(ran)(ran)病，多見于(yu)兒童，具有高度(du)傳(chuan)染(ran)(ran)性(xing)，愈后可獲(huo)終身免(mian)疫。
一、典型表現
人感染(ran)水痘病毒后2-3周發病，潛伏期(qi)一般為(wei)14日(ri)左右。病人一般癥(zheng)狀較輕，可有低熱、頭痛、流(liu)涕、食欲不(bu)振等上(shang)呼吸道(dao)感染(ran)癥(zheng)狀，1-2天后出現(xian)皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)。皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)先見于軀干(gan)、頭部，逐漸(jian)延及面部，最后達四肢(zhi),呈向心性(xing)分布。皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)往往很(hen)癢(yang)，多數皰(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)數日(ri)后結痂，有的痂疹(zhen)(zhen)(zhen)愈合(he)后，在正常皮(pi)(pi)膚上(shang)又有新(xin)的皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)出現(xian)，故在病程(cheng)中可見各期(qi)皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)同時存在。整(zheng)個(ge)病程(cheng)約為(wei)2周，一般患者預后良(liang)好，極少(shao)數人出現(xian)嚴(yan)重(zhong)并發癥(zheng)。
二、流行病學特點
水(shui)痘(dou)冬春兩季(ji)多發(fa)，特別是冬季(ji)，門窗(chuang)緊(jin)閉、空氣不流通，可以導致水(shui)痘(dou)的(de)暴(bao)發(fa)。
1、傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)源：水痘患者是唯一(yi)的傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)源，自發病前1-2天(tian)直至皮疹(zhen)干燥結痂期均有(you)傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)性。
2、傳(chuan)播途徑：主(zhu)要通過空(kong)氣(qi)飛沫經呼吸道和(he)直接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸皰疹的皰漿而傳(chuan)染，傳(chuan)染性很強(qiang)。
3、易感性：任何年齡均可感染，以嬰幼兒和學齡前(qian)、學齡期(qi)兒童發病(bing)較(jiao)多，6個月以下的嬰兒較(jiao)少見(jian)。
三、防控水痘要點
1、進一步強化晨檢(jian)和(he)因病(bing)缺(que)勤(qin)登記工作，督(du)促學生及教職工一旦出現發熱(re)（腋下體溫(wen)≥38℃），伴頭痛、全身倦(juan)怠或疑似水痘癥(zheng)狀(zhuang)時(shi)應戴(dai)口罩并及時(shi)就醫(yi)(yi)，避免帶(dai)病(bing)上課；同(tong)一辦(ban)公室(shi)、宿舍或者同(tong)一班級，１周(zhou)內有(you)(you)5例以上師(shi)生患病(bing)，并有(you)(you)相似癥(zheng)狀(zhuang)，應立(li)即向(xiang)醫(yi)(yi)務所報告(gao)，并勸其(qi)及時(shi)就醫(yi)(yi)。
2、嚴格管理傳染源。對可疑或確診為水痘的(de)患(huan)者應(ying)進行隔離，隔離應(ying)持(chi)續(xu)到全部皰疹干燥結(jie)痂時為止，且不少于發病(bing)后兩周才(cai)可復(fu)課。因患(huan)水痘病(bing)休的(de)學(xue)(xue)生(sheng)復(fu)學(xue)(xue)時應(ying)持(chi)原就診醫院醫學(xue)(xue)證(zheng)明，期間不得返校參加正常教學(xue)(xue)等活動。
3、在(zai)水(shui)(shui)痘(dou)散發期間停止大型室內活(huo)動，水(shui)(shui)痘(dou)高發時期，應盡量少去醫院及其他(ta)公共場所，避免(mian)接觸水(shui)(shui)痘(dou)或(huo)帶狀皰(pao)疹病(bing)人，以防感染水(shui)(shui)痘(dou)。
4、辦(ban)公室(shi)、教室(shi)和(he)宿舍經常開窗通(tong)(tong)風，保持空氣清新流通(tong)(tong)。有師生出現水痘的辦(ban)公室(shi)、班級和(he)宿舍，可(ke)用(yong)84消(xiao)毒(du)液配水（比例是1:100）擦洗課桌椅(yi)和(he)學習用(yong)具，噴灑(sa)教室(shi)進行(xing)空氣消(xiao)毒(du)（給教室(shi)消(xiao)毒(du)時需(xu)要關門窗），也可(ke)用(yong)紫外線消(xiao)毒(du)。
5、開展宣(xuan)(xuan)傳教育(yu)，提高保護意識。利用廣播(bo)、班會(hui)、板報、多媒體等多種形式(shi)加強(qiang)校(xiao)園內水(shui)痘等傳染(ran)病防(fang)(fang)控(kong)知(zhi)識的宣(xuan)(xuan)傳，增強(qiang)學生(sheng)自我防(fang)(fang)護意識和能力，教育(yu)學生(sheng)盡(jin)量避免(mian)到校(xiao)內、外人群聚(ju)集場所(suo)，注(zhu)意日(ri)常(chang)(chang)個人衛生(sheng)，養成良好的衛生(sheng)習慣；一旦出現異常(chang)(chang)癥狀(zhuang)，應(ying)及時(shi)就診，并(bing)積極配合學校(xiao)落實防(fang)(fang)控(kong)措施。
6、接(jie)種(zhong)水痘疫苗，提高免(mian)疫力。接(jie)種(zhong)水痘疫苗是最(zui)有(you)效的預防(fang)手段，可到當地的預防(fang)接(jie)種(zhong)部門進行(xing)接(jie)種(zhong)。
醫護(hu)學院 醫務室
2018年9月
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