水痘是由(you)水痘-帶狀(zhuang)皰(pao)疹病(bing)毒感染(ran)引(yin)起的急性傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)，多見(jian)于兒童，具有高度傳(chuan)(chuan)染(ran)性，愈后可獲終身免(mian)疫(yi)。
一、典型表現
人感染(ran)水痘病(bing)毒后(hou)2-3周(zhou)發(fa)病(bing)，潛伏(fu)期一般(ban)為(wei)14日(ri)左(zuo)右。病(bing)人一般(ban)癥狀較輕，可有(you)(you)低熱、頭(tou)痛、流涕(ti)、食欲不振等(deng)上呼吸道感染(ran)癥狀，1-2天后(hou)出現皮疹(zhen)。皮疹(zhen)先(xian)見于軀干(gan)、頭(tou)部，逐漸延及(ji)面部，最后(hou)達(da)四肢,呈向心性分布。皮疹(zhen)往(wang)往(wang)很癢，多數(shu)皰疹(zhen)數(shu)日(ri)后(hou)結痂(jia)，有(you)(you)的(de)痂(jia)疹(zhen)愈合后(hou)，在正常皮膚上又有(you)(you)新的(de)皮疹(zhen)出現，故在病(bing)程中可見各期皮疹(zhen)同時存在。整個病(bing)程約(yue)為(wei)2周(zhou)，一般(ban)患者預(yu)后(hou)良(liang)好，極少數(shu)人出現嚴重并發(fa)癥。
二、流行病學特點
水痘冬春(chun)兩季(ji)多發，特別是冬季(ji)，門窗緊(jin)閉(bi)、空氣不流通，可以導致水痘的(de)暴發。
1、傳染源：水痘患者(zhe)是(shi)唯一的傳染源，自發病前1-2天直至(zhi)皮(pi)疹(zhen)干燥結痂期均有傳染性。
2、傳播途徑：主要通過(guo)空氣飛(fei)沫經(jing)呼吸道和直(zhi)接接觸皰(pao)疹的皰(pao)漿而傳染，傳染性很(hen)強(qiang)。
3、易感性：任何年齡(ling)均可感染(ran)，以嬰(ying)幼兒(er)和學(xue)齡(ling)前、學(xue)齡(ling)期兒(er)童發病(bing)較多(duo)，6個月以下的(de)嬰(ying)兒(er)較少見。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)步強化(hua)晨檢和因病缺(que)勤登記工作，督促學生(sheng)及(ji)教職(zhi)工一(yi)旦出現發熱（腋下體溫≥38℃），伴頭痛、全(quan)身倦怠或疑(yi)似(si)水痘癥狀時應(ying)戴口(kou)罩并(bing)及(ji)時就醫，避免帶(dai)病上課；同(tong)(tong)一(yi)辦公室、宿(su)舍或者同(tong)(tong)一(yi)班(ban)級，１周內有5例以上師(shi)生(sheng)患病，并(bing)有相似(si)癥狀，應(ying)立即向(xiang)醫務所報告(gao)，并(bing)勸其及(ji)時就醫。
2、嚴格管理傳染源。對可(ke)(ke)疑(yi)或確診為水痘(dou)的患者(zhe)應進行隔離(li)，隔離(li)應持(chi)續到全部(bu)皰疹(zhen)干燥結痂時(shi)為止(zhi)，且(qie)不少于(yu)發病(bing)后兩周才可(ke)(ke)復課(ke)。因患水痘(dou)病(bing)休的學(xue)(xue)生復學(xue)(xue)時(shi)應持(chi)原就診醫院(yuan)醫學(xue)(xue)證明(ming)，期間不得(de)返校參加正常教學(xue)(xue)等(deng)活動。
3、在(zai)水痘散(san)發期間停止大(da)型(xing)室內活(huo)動(dong)，水痘高發時期，應(ying)盡量少(shao)去醫(yi)院及其他公共(gong)場所，避免接觸水痘或帶(dai)狀(zhuang)皰疹病人，以防感染水痘。
4、辦公(gong)室、教室和宿(su)舍(she)經常開(kai)窗通(tong)風，保持空氣清新流通(tong)。有師生出現(xian)水痘的辦公(gong)室、班級和宿(su)舍(she)，可用(yong)84消毒(du)液配水（比(bi)例是(shi)1:100）擦(ca)洗課桌椅(yi)和學習用(yong)具，噴灑教室進行空氣消毒(du)（給教室消毒(du)時(shi)需(xu)要關門窗），也可用(yong)紫外線消毒(du)。
5、開展(zhan)宣傳(chuan)教(jiao)育，提高保(bao)護意識(shi)。利用廣播、班會、板(ban)報(bao)、多(duo)媒(mei)體等多(duo)種形(xing)式(shi)加強校(xiao)園內水(shui)痘等傳(chuan)染(ran)病防(fang)控知(zhi)識(shi)的宣傳(chuan)，增強學生自我防(fang)護意識(shi)和能力(li)，教(jiao)育學生盡(jin)量避(bi)免到校(xiao)內、外(wai)人群聚(ju)集場(chang)所(suo)，注(zhu)意日常個人衛(wei)生，養成(cheng)良好的衛(wei)生習慣(guan)；一旦出現異(yi)常癥狀，應(ying)及時就診(zhen)，并積極配合學校(xiao)落實防(fang)控措(cuo)施。
6、接(jie)(jie)(jie)種(zhong)水痘(dou)疫(yi)苗，提高免疫(yi)力。接(jie)(jie)(jie)種(zhong)水痘(dou)疫(yi)苗是(shi)最有效的預防手段，可到(dao)當地(di)的預防接(jie)(jie)(jie)種(zhong)部門進行接(jie)(jie)(jie)種(zhong)。
醫護學院 醫務室
2018年9月
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