水痘(dou)是由水痘(dou)-帶狀皰疹病毒感染(ran)(ran)引起的急性傳(chuan)染(ran)(ran)病，多見于(yu)兒(er)童，具有高度傳(chuan)染(ran)(ran)性，愈(yu)后可獲終身免(mian)疫。
一、典型表現
人(ren)(ren)感染(ran)(ran)水痘(dou)病毒后(hou)2-3周(zhou)發病，潛伏期一般(ban)為14日左右。病人(ren)(ren)一般(ban)癥(zheng)狀較輕(qing)，可有低熱、頭痛、流涕(ti)、食欲不(bu)振(zhen)等上(shang)呼(hu)吸道(dao)感染(ran)(ran)癥(zheng)狀，1-2天后(hou)出現皮(pi)(pi)疹(zhen)。皮(pi)(pi)疹(zhen)先(xian)見(jian)(jian)于軀干、頭部(bu)，逐(zhu)漸延及面部(bu)，最(zui)后(hou)達四肢,呈(cheng)向(xiang)心(xin)性(xing)分布。皮(pi)(pi)疹(zhen)往(wang)往(wang)很癢，多數皰疹(zhen)數日后(hou)結痂(jia)，有的(de)痂(jia)疹(zhen)愈(yu)合后(hou)，在正(zheng)常皮(pi)(pi)膚上(shang)又有新(xin)的(de)皮(pi)(pi)疹(zhen)出現，故在病程中可見(jian)(jian)各(ge)期皮(pi)(pi)疹(zhen)同時存在。整個病程約為2周(zhou)，一般(ban)患者預后(hou)良好，極少數人(ren)(ren)出現嚴重并發癥(zheng)。
二、流行病學特點
水(shui)痘冬春兩季多(duo)發(fa)，特(te)別是冬季，門窗緊(jin)閉、空(kong)氣不流通，可以導(dao)致水(shui)痘的(de)暴發(fa)。
1、傳(chuan)染源：水痘(dou)患者(zhe)是(shi)唯一的傳(chuan)染源，自(zi)發病前1-2天直至皮疹干燥結痂期均有傳(chuan)染性。
2、傳(chuan)播途徑(jing)：主要通過空氣飛(fei)沫經呼吸(xi)道和直接(jie)接(jie)觸(chu)皰(pao)疹的皰(pao)漿而傳(chuan)染，傳(chuan)染性很強(qiang)。
3、易感性：任何年齡(ling)均(jun)可感染，以(yi)嬰幼兒(er)和學(xue)齡(ling)前、學(xue)齡(ling)期(qi)兒(er)童發(fa)病較多，6個月(yue)以(yi)下的嬰兒(er)較少見。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)步強(qiang)化(hua)晨(chen)檢和因病缺(que)勤登記工作，督促學(xue)生(sheng)及(ji)教職工一(yi)旦出現(xian)發熱(re)（腋下(xia)體溫≥38℃），伴(ban)頭痛、全身(shen)倦(juan)怠或疑似水痘(dou)癥(zheng)狀時應戴口罩并及(ji)時就(jiu)醫，避免帶病上(shang)課；同一(yi)辦公室、宿(su)舍或者同一(yi)班(ban)級，１周內有5例(li)以上(shang)師生(sheng)患病，并有相似癥(zheng)狀，應立即(ji)向醫務(wu)所報告，并勸其及(ji)時就(jiu)醫。
2、嚴格管理傳染源。對(dui)可疑或確診為水(shui)痘的患(huan)者應(ying)進行隔(ge)離(li)，隔(ge)離(li)應(ying)持續到全(quan)部(bu)皰疹干燥結痂時為止，且不少于發病(bing)后兩周(zhou)才(cai)可復課。因患(huan)水(shui)痘病(bing)休的學(xue)(xue)生(sheng)復學(xue)(xue)時應(ying)持原就(jiu)診醫院醫學(xue)(xue)證明，期間不得返校參加正常教學(xue)(xue)等活(huo)動(dong)。
3、在水痘散發(fa)期(qi)(qi)間停止大型(xing)室內活動(dong)，水痘高(gao)發(fa)時期(qi)(qi)，應盡量(liang)少去醫院及其(qi)他公共(gong)場所，避免接觸(chu)水痘或(huo)帶狀皰疹病人，以防感染水痘。
4、辦(ban)公室(shi)(shi)、教(jiao)室(shi)(shi)和宿舍經常開窗(chuang)通風，保持空(kong)氣清新(xin)流(liu)通。有(you)師(shi)生出現水(shui)痘的辦(ban)公室(shi)(shi)、班級和宿舍，可(ke)用84消(xiao)毒液配水(shui)（比例是1:100）擦洗課桌椅(yi)和學(xue)習(xi)用具，噴灑教(jiao)室(shi)(shi)進行空(kong)氣消(xiao)毒（給(gei)教(jiao)室(shi)(shi)消(xiao)毒時需要(yao)關門窗(chuang)），也(ye)可(ke)用紫外(wai)線消(xiao)毒。
5、開(kai)展宣(xuan)傳教育(yu)(yu)，提高保護(hu)意識。利用廣播、班(ban)會、板報(bao)、多媒體等多種形(xing)式(shi)加強校園內水痘等傳染病防控(kong)知(zhi)識的宣(xuan)傳，增強學生自我防護(hu)意識和能力，教育(yu)(yu)學生盡量(liang)避免(mian)到校內、外人群聚集場所，注意日常個人衛生，養成良好的衛生習慣；一旦(dan)出現異常癥狀，應及時就(jiu)診，并積極配合學校落實防控(kong)措施(shi)。
6、接種水(shui)痘(dou)疫苗，提高免疫力(li)。接種水(shui)痘(dou)疫苗是最有效的預(yu)防手段，可到當地的預(yu)防接種部門進行接種。
醫(yi)護學院 醫(yi)務室
2018年9月(yue)
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