人們通常會在面臨(lin)颶(ju)風雷電暴雨(yu)天(tian)氣時(shi)，對雷電傷害(hai)人身(shen)的事(shi)故(gu)特別關注(zhu)。當(dang)發(fa)生雷雨(yu)天(tian)氣時(shi)，大家(jia)可以采取以下幾種(zhong)防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如(ru)有強雷鳴閃電(dian)時您正巧在家(jia)里，建議無特殊需(xu)要(yao)，不要(yao)冒險外(wai)出，并(bing)將門窗(chuang)關閉；關閉室(shi)內電(dian)器(qi)并(bing)斷開與(yu)室(shi)外(wai)電(dian)源的連接；不要(yao)觸(chu)摸與(yu)暖(nuan)氣管等(deng)金屬器(qi)件；避免(mian)使(shi)用(yong)家(jia)用(yong)電(dian)話(hua)及家(jia)用(yong)寬帶網絡；盡量不要(yao)使(shi)用(yong)設(she)有外(wai)接天線的收音機(ji)和電(dian)視機(ji)，不要(yao)接打電(dian)話(hua)。

（二(er)）如(ru)(ru)果在室外，應立即(ji)尋找庇護(hu)場所(suo)，如(ru)(ru)裝有避(bi)雷針、鋼架或鋼盤的混凝土(tu)建筑物(wu)，具有完(wan)整(zheng)金屬車廂(xiang)的車輛也可以利用；如(ru)(ru)找不到合適的避(bi)雷場所(suo)，可蹲下(xia)雙腳并攏，手放膝(xi)上(shang)，身向前屈，千萬不要(yao)躺在地上(shang)、壕溝或土(tu)坑里。如(ru)(ru)披上(shang)雨衣，防雷效(xiao)果更好(hao)。

（三）雷電(dian)期間，最好不(bu)要騎馬、自行(xing)車和(he)摩(mo)托(tuo)車；不(bu)要攜帶金(jin)屬物(wu)體在露天(tian)行(xing)走(zou)；不(bu)要靠近(jin)避雷設備的任何部分(fen)；不(bu)要打手機。

（四）如果正在(zai)野外(wai)旅游(you)，千萬(wan)不(bu)要靠近(jin)空(kong)曠(kuang)地帶或山頂上的(de)(de)孤樹(shu)，這里(li)最易(yi)受到雷(lei)擊；不(bu)要呆在(zai)開(kai)闊的(de)(de)水域和(he)小船上、高(gao)樹(shu)林(lin)子的(de)(de)邊緣(yuan)，以(yi)及(ji)不(bu)要呆在(zai)電線和(he)旗(qi)桿的(de)(de)周圍、干(gan)草(cao)堆(dui)和(he)帳篷等無(wu)避雷(lei)設(she)備的(de)(de)高(gao)大物體附近(jin)；鐵軌、長金(jin)屬(shu)(shu)欄桿和(he)其它(ta)龐大的(de)(de)金(jin)屬(shu)(shu)物體近(jin)旁(pang)、山頂和(he)制高(gao)點等場所也(ye)不(bu)能停留。另外(wai)，在(zai)野外(wai)的(de)(de)人群應拉開(kai)幾(ji)米的(de)(de)距離，不(bu)要擠(ji)在(zai)一起，也(ye)可躲在(zai)較大的(de)(de)山洞里(li)。

（五）當你頭(tou)發(fa)(fa)豎(shu)起或(huo)皮(pi)膚發(fa)(fa)生顫動時，可能是要(yao)發(fa)(fa)生雷擊了，要(yao)立即(ji)倒在地上(shang)。受到雷擊的(de)人可能被燒傷(shang)或(huo)嚴(yan)重(zhong)休克，但(dan)身上(shang)并不帶電，可以(yi)(yi)安全地加以(yi)(yi)處理。

二、遭受(shou)雷電傷害的臨床表現及治療

受傷者被雷電的(de)(de)電火花燒傷只是表面現象(xiang)，最危險的(de)(de)是對心臟和呼(hu)吸系統(tong)的(de)(de)傷害。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出現頭暈(yun)(yun)、心悸(ji)、面蒼白、口唇發紺、驚恐、四肢無力、接觸部位肌肉(rou)抽搐(chu)、疼痛、呼吸及脈搏加快，敏感者(zhe)可(ke)出現暈(yun)(yun)厥、短暫意識喪失，但一(yi)般都能恢復。

2、重型(xing)：出現持續抽搐(chu)甚(shen)至致肢體骨折、休克或昏(hun)迷。低電(dian)(dian)壓(ya)(ya)電(dian)(dian)流可引起(qi)室顫，開始時(shi)尚(shang)有呼(hu)吸(xi)(xi)，繼(ji)而發(fa)生(sheng)呼(hu)吸(xi)(xi)停止，檢查(cha)既無(wu)心搏(bo)、也無(wu)呼(hu)吸(xi)(xi)，患者進入“假死”狀(zhuang)態。高電(dian)(dian)壓(ya)(ya)電(dian)(dian)流引起(qi)呼(hu)吸(xi)(xi)中樞麻痹(bi)，若不(bu)及時(shi)搶(qiang)救，10min內即可死亡(wang)。若系(xi)高電(dian)(dian)壓(ya)(ya)、強電(dian)(dian)流電(dian)(dian)擊，呼(hu)吸(xi)(xi)循環中樞同時(shi)受累，多數出現立刻死亡(wang)。

（二）局部表現

1、低電(dian)(dian)壓所致的燒傷(shang)：常見(jian)于電(dian)(dian)流進入點與流出點，傷(shang)面小，直徑(jing)0.5～2cm，呈橢圓形或(huo)圓形，焦黃(huang)或(huo)灰白色，干燥，邊緣整齊，與健康皮膚分界(jie)清楚。一(yi)般不(bu)損傷(shang)內臟，致殘(can)率低。

2、高電壓所(suo)致的燒傷：常(chang)有一處進(jin)口(kou)和多處出口(kou)，傷面不大，但可(ke)深達肌肉(rou)、神經、血管，甚至(zhi)骨(gu)骼(ge)，有“口(kou)小底(di)大，外淺內深”的特(te)征。隨(sui)著(zhu)病情發(fa)展(zhan)，可(ke)在(zai)一周(zhou)或數周(zhou)后出現壞(huai)死(si)、感染、出血等；血管內膜(mo)受(shou)損，可(ke)有血栓形成(cheng)，繼發(fa)組織壞(huai)死(si)、出血，甚至(zhi)肢體(ti)廣(guang)泛壞(huai)死(si)，后果嚴重，致殘率(lv)高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫(tuo)離(li)電(dian)(dian)源(yuan)：雷(lei)電(dian)(dian)擊(ji)中人(ren)(ren)(ren)體的(de)(de)傷害當(dang)歸屬電(dian)(dian)擊(ji)傷害，當(dang)人(ren)(ren)(ren)被(bei)雷(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流(liu)擊(ji)傷后，人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)身上(shang)是不(bu)帶電(dian)(dian)的(de)(de)，因(yin)為雷(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流(liu)擊(ji)中人(ren)(ren)(ren)后已(yi)經通過人(ren)(ren)(ren)體泄放到大地，所以接觸受傷者進行搶救(jiu)是沒(mei)有危險的(de)(de)。可(ke)視乎(hu)周(zhou)(zhou)邊(bian)環境，選擇在原地或周(zhou)(zhou)邊(bian)安全及干燥(zao)的(de)(de)環境下立(li)即進行急(ji)救(jiu)。

2、現場急救(jiu)通常(chang)(chang)被雷(lei)擊中的(de)受(shou)傷者，常(chang)(chang)常(chang)(chang)會(hui)發生心(xin)臟(zang)停跳、呼(hu)吸停止，這實(shi)際(ji)上是一種雷(lei)電“假死”的(de)現象(xiang)。要(yao)立(li)即組織現場搶救(jiu)，將受(shou)傷者平(ping)躺在地(di)，進(jin)(jin)行心(xin)肺復(fu)蘇。如果不及時搶救(jiu)，受(shou)傷者就會(hui)因缺氧(yang)死亡(wang)。另外，要(yao)立(li)即呼(hu)叫120急救(jiu)中心(xin)，由專業人員對受(shou)傷者進(jin)(jin)行有效(xiao)的(de)處置和(he)搶救(jiu)。

                                   深職(zhi)院醫務室(shi)

                                    2018.9.16